Första hjälpen i alla lägen: svimning, skador, vattensamlingar, elstötar, AED

Första hjälpen kan rädda någons liv. Vet du hur man ger första hjälpen till någon i nöd? I den här artikeln kommer du att lära dig hur man hjälper någon som har svimmat, hur man utför hjärtmassage och hur man positionerar kroppen innan medicinsk hjälp anländer.

Grundläggande principer för första hjälpen

Vi tror ofta att situationer där vi måste ge första hjälpen till någon inte berör oss. Och ändå händer olyckor varje dag överallt i världen. Pre-medicinsk första hjälpen kan rädda någons liv innan räddningstjänsten hinner fram till platsen. Vad är första hjälpen? Det innebär att man omedelbart tar hand om en skadad person och används oftast efter en olycka, skada eller plötslig sjukdom. De grundläggande stegen i första hjälpen är

• skydda den skadade personens liv,
• observatör
• Räddare
• se till att platsen är säker,
• ge smärtlindring
• förhindra försämring av den skadade personens tillstånd.

Omfattningen av första hjälpen varierar och beror på omständigheterna och händelsen, vilket vi diskuterar senare i denna artikel.

Steg-för-steg-diagram för första hjälpen

Det första viktiga steget vid en incident är att kalla på hjälp. Det är viktigt att du omedelbart får uppmärksamhet från din omgivning av flera skäl. En är chansen att någon kan hjälpa dig att ge första hjälpen innan ambulansen anländer. Ett annat skäl är att tillkalla ambulans omedelbart om den skadades tillstånd kräver det.

System för första hjälpen

• Undersök området – när du har varit uppmärksam och ringt efter hjälp ska du se till att du inte utsätter dig för livsfara genom att ge första hjälpen. Tanken är att kontrollera om det finns lågor eller giftiga ångor. Om olyckan inträffar på is, till exempel, kontrollera att isen är tillräckligt hård för att förhindra att den spricker så att du själv kan skadas.
• Bedöm situationen – om den skadade är vid medvetande, fråga omedelbart vad som har hänt. Det är också nödvändigt att få information om eventuella allergier, mediciner eller sjukdomar. Det är en bra idé att skriva ner informationen så att du kan vidarebefordra den till räddningspersonalen. Avgör sedan om situationen kräver första hjälpen och om det finns ett litet sår bör det rengöras och förbindas.
• Bedöm vitala funktioner – om den skadade inte är vid medvetande ska du kontrollera att luftvägarna är fria och att personen andas. För att göra detta, se till att den skadades tunga inte har kollapsat mot den bakre väggen i halsen. Bedöm medvetandetillståndet hos den person du hjälper, detta kontrolleras genom korta kommandon, lätt skakning för att se om de svarar på kommandon. Kontrollera den skadades andning – dvs. rör på bröstkorgen för att se om han eller hon andas. Luta dig över ansiktet på den person som du hjälper och bedöm om du kan höra utandningsluften och om du kan känna andedräkten på din kind. Avgör sedan om den skadade i sitt nuvarande tillstånd kan flyttas till en annan plats. Om han eller hon har en rygg-, huvud- eller nackskada får du inte flytta honom eller henne, eftersom varje rörelse kan förvärra hans eller hennes tillstånd eller till och med leda till dödsfall. Den skadade får endast flyttas om det kan ske utan fara för hans eller hennes hälsa och liv.
• Omedelbar hjälp – när den skadade är i behov av hjälp ska du omedelbart påbörja en rad åtgärder som beskrivs i punkterna ovan, först när du bedömer att professionell medicinsk hjälp krävs ska du ringa en ambulans efter att ha gett den skadade första hjälpen. Om det finns andra vittnen till händelsen runt omkring dig, be någon av dem att kalla på hjälp och fortsätt själv med att ge första hjälpen till den skadade.

Vilken är den korrekta positionen att inta?

Densäkra positionen är en viktig åtgärd för att förhindra kvävning och strypning hos en medvetslös person. När den nödställde ligger på rygg finns det risk för att han eller hon kvävs av tungan, saliv, kräkningar eller blod. Genom att göra detta förhindras därför att tungan kollapsar, samtidigt som risken för kvävning vid kräkning minskar och en stabil kroppsposition säkerställs. Dessutom gör det det lättare att kontrollera om offret andas.

Steg för steg för en säker position

Vilka steg ska vidtas för att placera den skadades kropp korrekt i säkerhetsläget?

1. Om den skadade har glasögon, ta bort dem.
2. Knäböj vid den skadade och räta ut hans ben.
3. Skapa en luftväg genom att böja huvudet och sträcka ut käken.
4. Håll den skadades arm som är närmare dig i rät vinkel mot kroppen. Böj den sedan vid armbågen, med handflatan vänd uppåt.
5. Placera den andra armen (som är längre bort från dig) över bröstet och håll handryggen mot kinden.
6. Ta tag i det ben som är längre bort från dig ovanför knäet och dra det uppåt, så att foten stannar kvar på marken.
7. Dra sedan i detta ben på den skadade så att du vänder den skadade mot dig.
8. Placera det ben som du vände den skadade med så att knäet är i rät vinkel mot kroppen.
9. Böj försiktigt den skadades huvud bakåt.

Du bör också regelbundet kontrollera att den skadade andas och kontrollera cirkulationen i underarmen. Om du måste vänta längre än 30 minuter på hjälp, vänd den drabbade på andra sidan efter denna tid. Detta kommer att minska trycket på den nedre liggande armen.

Hur man utför Heimlich-manövern

Heimlichmanövern eller Heimlichmanövern är en metod för första hjälpen vid kvävning. När en främmande kropp kommer in i luftvägarna ska offrets diafragma komprimeras på ett sådant sätt att den främmande kroppen kommer ut ur andningssystemet. När en vuxen och medveten (frisk) person drabbas av kvävning är det första hon bör göra att luta kroppen framåt och försöka få ut den främmande kroppen. Du kan hjälpa henne genom att slå henne på ryggen, mellan skulderbladen, med handflatan. Om detta inte fungerar eller om den drabbade är medvetslös bör Heimlich-manövern utföras. Hur utför man Heimlichmanövern korrekt?

1. Omfamna den skadade i midjehöjd genom att stå bakom honom/henne och luta honom/henne något framåt.
2. Knyt ena handen till en knytnäve och omfamna med den andra handen. Tryck sedan mycket kraftigt på mellangärdet i din riktning och något uppåt.
3. Handflatorna skall vara placerade mellan alveolarutskottet och naveln.

Denna manöver bör leda till att den främmande kroppen tvingas ut ur luftvägen. Heimlichmanövern kan utföras fem gånger i rad, följt av en paus i manövern och en klapp på offrets rygg. Efter denna åtgärd kan greppet utföras igen.

Svimning och blackout: vad är skillnaden?

Synkope och svimning används ofta omväxlande, som synonymer. De är dock två helt olika tillstånd, även om det ena kan leda till det andra. Svimning är ett tillstånd av medvetslöshet. Svimning, å andra sidan, kan visa sig genom yrsel, illamående, kallsvettningar, synproblem, nedsatt medvetande och minskad muskeltonus. Synkope varar i upp till flera sekunder och är en kortvarig förlust av medvetandet. Den kan kännetecknas av blekhet i ansiktet, blå läppar och kallsvettningar. Efter att ha fallit till marken förblir den svimmade personen orörlig, kroppen är slapp och personen har kalla extremiteter och en svag puls. Vid svimning följer vi de grundläggande stegen från första stycket i artikeln Grundläggande principer för första hjälpen.

Svimning hur man ger första hjälpen

Första hjälpen vid svimning ska utföras enligt följande schema:

1. Lägg den skadade på rygg, dvs. i ryggläge med benen höjda över bröstkorgsnivån.
2. Om denna ställning av någon anledning inte kan intas, skall den som drabbats av svimning inta sittande ställning med böjt huvud och armbågarna eller händerna vilande på låren eller knäna. De ovan nämnda positionerna bidrar till att balansera blodtrycket.
3. Det är en god idé att ge personen som svimmat tillgång till frisk luft – öppna ett fönster om händelsen inträffat i ett slutet rum. Om det har hänt utomhus och det finns många åskådare, be dem att gå undan så att offret kan få lite luft.
4. Ett ytterligare steg för att hjälpa offret är att knäppa upp kläderna i nacken eller att ta bort en halsduk eller annat klädesplagg som kan hänga runt halsen.

Svimning kan inträffa av flera olika orsaker, t.ex:

• ett plötsligt blodtrycksfall till följd av en störning i hjärtrytmen,
• hög temperatur eller ett instängt rum,
• uttorkning,
• en sänkning av blodsockernivån,
• Berusning av stimulantia samt koldioxid eller berusning av lukt,
• extrema känslomässiga tillstånd.

Ben- och ledskador första hjälpen

Ben- och ledskador omfattar frakturer, luxationer och stukningar. Vilka är skillnaderna?

• Fraktur – är ett brott i kontinuiteten hos ett ben. En fraktur kan orsakas av en olycka eller ett trauma, men också av en sjukdom som osteoporos. I det senare fallet kan en fraktur uppstå under tyngden av den egna kroppen, som när man byter position vid lyft. Bland frakturtyperna skiljer vi mellan: sluten fraktur, när de brutna benen förblir under huden, och öppen fraktur, när benet genomborrar hudvävnaden.
• Dislokation eller stukning – medan frakturer involverar ben, är dislokationer och stukningar förknippade med ledskador. Dessa skador uppstår när en led är i överdriven icke-fysiologisk artikulation eller vridning.

Första hjälpen vid frakturer

Vid en sluten fraktur visualiserar och immobiliserar vi frakturstället och fortsätter sedan till traumapolikliniken/sjukhuset om den skadade inte har stora svårigheter att röra sig. I annat fall kan det vara nödvändigt att tillkalla medicinsk hjälp till platsen. Vid en öppen fraktur ska du gå tillväga på följande sätt:

• Visualisera och immobilisera den frakturerade kroppsdelen,
• Lägg på ett förband (helst sterilt),
• Stabilisera frakturstället,
• Tillkalla medicinsk hjälp.

Vid öppna frakturer är kirurgi den vanligaste behandlingen.

Första hjälpen vid blödning

Enblödning är en blodförlust som orsakas av sjukdom eller skada. Som ett resultat skadas blodkärlen. När en artär skadas talar vi om arteriell blödning, medan när en ven skadas har vi venös blödning. Pre-medicinsk första hjälpen handlar främst om yttre blödningar, eftersom det endast är möjligt att stoppa en inre blödning med specialiserad sjukhusutrustning. Att känna igen en blödning är inte svårt. Det främsta symptomet är naturligtvis att det kommer blod. Om blodet är klarrött och rinner ut ur såret i en pulserande ström är det fråga om en arteriell blödning. Mörkrött blod som rinner ut ur såret långsamt och stadigt tyder på venös blödning. I båda fallen bör blödningen stoppas så snart som möjligt, eftersom den till och med kan leda till att offret dör.

Stoppa en blödning

När du stoppar en blödning är det första du ska göra att säkerställa din egen säkerhet. Du kan få allvarliga sjukdomar genom kontakt med blod. Använd därför först engångshandskar eller en plastpåse som inte har några hål genom vilka blod kan tränga in. Se till att du inte får blod i ögonen, näsan eller munnen. Om du inte kan skydda dig mot kontakt med blod ska du instruera den skadade personen om hur man stoppar blödningen genom att lägga ett förband.

Hur stoppar du blödningen?

Om du kan stoppa blödningen hos den skadade, följ dessa steg:

1. När det är möjligt, be den skadade att sätta sig ner och sätt dig själv på knä bredvid.
2. Lägg direkt tryck på det blödande området med hjälp av ett förband eller din hand. Förbandet kan vara steril gasväv, ett hoprullat bandage, men också delar av dina kläder, t.ex. hoprullade strumpor eller en T-shirt. Absorberande material som handdukar stoppar inte blödningen utan absorberar blod – använd därför inte dem.
3. Fäst förbandet med ett bandage utan att minska trycket på såret. Om du inte kan eller vill sätta på förbandet ska du trycka för hand.
4. Om blod fortsätter att rinna trots att förbandet är på plats ska du öka trycket och lägga på fler lager av förband. Släpp inte på trycket.
5. Kom ihåg att ringa räddningstjänsten och sätt på högtalartelefonen. På så sätt kan larmoperatören ge dig instruktioner tills ambulansen kommer.

Blödning från näsan

Vid näsblod, be den drabbade att sitta på marken med huvudet böjt framåt. Instruera sedan den drabbade att nypa sig i näsvingarna med två fingrar på vardera sidan i 10 minuter. Om patienten tar antikoagulantia ska klämningen pågå i 20 minuter. Informera den skadade om att inte svälja blodet utan spotta ut det. Om personen har svårt att stoppa blödningen, blir blek, mycket svag eller medvetslös, se till att ringa räddningstjänsten.

Vattensamling – första hjälpen vid vattensamling

Om du bevittnar en situation där en person i vattnet håller på att drunkna. Först och främst ska du bedöma om du själv kan hjälpa personen – ring en livräddare eller sjukvårdare, ring efter hjälp. Någon i närheten kan hjälpa dig att rädda offret. Hur kan du känna igen att en person i vattnet håller på att drunkna? En drunknande person skriker inte för att han/hon sväljer vatten. Däremot kan han/hon göra okoordinerade rörelser med armar och ben, och den drunknande personen befinner sig i upprätt ställning. Om du vet att du kan hjälpa den drunknande personen att ta sig i land, kom ihåg att den drunknande personen ofta är mycket panikslagen och kan dra ner räddaren under vattnet.

Vattensamling – steg för steg-hjälp

Den drabbade ska dras upp ur vattnet i horisontellt läge med huvudet sänkt. Det är sedan nödvändigt att säkra halsryggen, eftersom en ryggmärgsskada alltid bör misstänkas hos drunkningsoffer. Om den drunknande personen har bogserats till land bör följande åtgärder vidtas:

• Kontrollera att den nödställde är vid medvetande.
• Om inte, rensa luftvägarna utan att luta huvudet bakåt och kontrollera andningen. Om den drabbade inte andas, utför HLR, dvs. 2 inblåsningar och 30 bröstkompressioner, utförda växelvis.
• Om den skadade andas, placera den skadade i sidoläge med huvudet något ovanför överkroppen.
• Ring efter medicinsk hjälp och skydda den nödställde från värmeförlust.

Sekundär och torr drunkning

Torr dr unkning inträffar inom en timme efter händelsen och kännetecknas av symtom som andningsproblem, hosta, andnöd, bröstsmärta, agitation och irritabilitet, mycket hög dåsighet och trötthet. Sekundär drunkning inträffar flera till flera tiotals timmar efter att vatten trängt in i lungorna. Därför måste den drabbade personen vara under medicinsk observation efter olyckan. Ibland kan det vara nödvändigt att ge medicin mot ödem och till och med att ansluta till en livsuppehållande apparat.

Första hjälpen vid hjärtinfarkt

I händelse av en hjärtattack är det viktigt att reagera omedelbart. En hjärtinfarkt föreligger när patienten har symtom som: svår bröstsmärta som ofta strålar ut mot halsen, vänster arm och ibland buken. Andnöd, blekhet, svettningar, hjärtklappning, accelererande hjärtslag, svimning, buksmärtor, illamående, subfebrilt tillstånd är också vanligt. Om en patient får en hjärtattack är det första man ska göra att ringa en ambulans och sedan ge den drabbade första hjälpen.

Första hjälpen vid hjärtinfarkt steg för steg

Offret ska placeras i en halvsittande position med överkroppen något upphöjd. Ryggen ska stödjas av ett stabilt och bekvämt ryggstöd.

• Lossa sedan kläderna för att underlätta andningen. I det här fallet kan du lossa byxbältet, behån, ta bort slipsen och öppna fönstren.
• Täck den skadade med en filt för att säkerställa termisk komfort.
• Ge inte en person med misstänkt hjärtinfarkt något att dricka eller äta. Om det är möjligt och patienten är vid medvetande kan du ge honom/henne läkemedel för att begränsa utvecklingen av hjärtnekros och aspirin.
• Vid hjärtstillestånd ska du omedelbart påbörja hjärt-lungräddning tills ambulansen kommer. För att göra detta ska du fläta fingrarna på dina händer som ligger ovanpå varandra i mitten av bröstkorgen och utan att böja armbågarna. Tryck ihop bröstkorgen till 1/3 av dess djup. För din egen säkerhet bör HLR utföras med hjälp av en räddningsmask. Varva bröstkompressioner med andning – 30 kompressioner för 2 andetag. Fortsätt med kompressioner med en hastighet av 100/min tills ambulansen kommer.

Första hjälpen med AED

EnAED är en automatisk extern defibrillator som ofta finns på offentliga platser. Den används vid fall av hjärtstillestånd. Den utlöser en elektrisk impuls för att stoppa kammarflimmer och återställa normal hjärtverksamhet. Hur använder man AED-enheten?

• Slå på AED-enheten och lyssna på enhetens röstkommandon.
• Placera elektroderna på den exponerade bröstkorgen (enligt diagrammet på elektrodförpackningen), dvs. under höger nyckelben längs överkroppen och under vänster armhåla längs överkroppen.
• Gå bort från den skadade eftersom det efter att elektroderna har applicerats görs en rytmanalys, under vilken du inte får röra den skadade.
• Om du efter analysen hör meddelandet: Elektrisk urladdning indikeras, flytta dig bort från den skadade och tryck på chockknappen på enheten. Rör inte den skadade under urladdningen!
• Efter urladdningen ska du omedelbart påbörja HLR, dvs. bröstkompressioner och inblåsningar (30 kompressioner: 2 inblåsningar).
• Avlägsna inte elektroderna, eftersom en automatisk, fortlöpande analys av hjärtrytmen kommer att äga rum.
• Om meddelandet Elektrisk urladdning är olämplig visas ska du utföra bröstkompressioner och inblåsningar igen. Följ ovan nämnda regler och meddelanden på enheten tills nästa analys av hjärtrytmen och medicinsk hjälp anländer.

Första hjälpen vid elchock

Om du bevittnar en elektrisk stöt bör du vara särskilt försiktig. Symtomen på elstötar är muskelkramper, svår smärta och brännskador på huden. Vilka åtgärder bör vidtas i händelse av elstötar?

• Rör under inga omständigheter den skadade personen förrän du har kopplat bort honom eller henne från spänningskällan. I annat fall kan du själv råka ut för en olycka. Koppla ur säkringarna och dra ut stickkontakten ur elapparatens uttag. Använd ett icke-ledande föremål för detta, t.ex. en plastbit eller en träpinne. Använd aldrig verktyg av metall eller koppar.
• När den elskadade personen är utom räckhåll för elektricitet, kontrollera att han/hon är vid medvetande och andas och ring ambulans.
• Om den skadade är vid medvetande, vänta lugnt på ambulansen. Om personen inte reagerar på frågor eller smärtstimuli, men andas och du kan utesluta ryggmärgsskada, placera honom i sidoläge.
• Vid hjärtstillestånd, utför HLR.
• Om du ser symtom på chock, dvs. att personen är blek, kall, skakar och har hög puls, ska du placera personen i antichockläge – på rygg med benen i högläge.

Rättslig grund för första hjälpen

Att ge första hjälpen till en skadad person är inte bara en samvetsfråga eller en moralisk skyldighet för ett vittne till en incident. Att ge första hjälpen är en rättslig skyldighet. Skyldigheten att ge första hjälpen gäller naturligtvis när det inte är förenat med någon risk, dvs. när den person som ger första hjälpen inte själv befinner sig i en livshotande situation. Om du t.ex. inte kan simma ska du inte kasta dig i vattnet för att rädda en drunknande person, utan kalla på hjälp. Lagen gäller alltså för oaktsam hjälp, men inte vid felaktig tillämpning. Om den skadade personen avlider till följd av skadorna kan räddaren inte straffas för kroppsskada eller vållande till annans död. Istället kan han eller hon drabbas av rättsliga konsekvenser för att inte ha hjälpt till. Så om du bevittnar en olycka, vänd dig inte om, kör inte iväg från platsen, ring ambulansen, ring efter hjälp. Ambulansdirigenten kommer att instruera dig tills ambulansen anländer.

Skyldighet att ge första hjälpen

Enligt artikel 4 i den statliga lagen om akutmedicinska tjänster:

”Den som märker en person eller personer i ett hälsotillstånd eller bevittnar en händelse som orsakar ett sådant tillstånd, ska, efter bästa förmåga och färdigheter, omedelbart vidta åtgärder för att effektivt meddela de enheter som lagligen inrättats för att ge hjälp till personer i ett hälsotillstånd.”

Så kom ihåg att första hjälpen är ditt ansvar – även om du inte har förmågan eller kunskapen att ge den skadade det stöd de behöver, kalla på hjälp – och var inte rädd för att kalla på den. Det kan finnas någon i din närhet som vidtar de åtgärder som krävs för att rädda den drabbades liv. I annat fall kan du få ta konsekvenserna av artikel 162 i strafflagen:

Artikel 162 i strafflagen

”Den som underlåter att ge hjälp till en person i en situation som hotar överhängande fara för förlust av liv eller allvarlig kroppsskada och kan göra det utan att utsätta sig själv eller en annan person för förlust av liv eller allvarlig kroppsskada, ska bli föremål för frihetsberövande i upp till 3 år.

Inget brott begås av den som underlåter att ge hjälp för vilken det är nödvändigt att genomgå medicinsk behandling, eller under förhållanden där omedelbar hjälp från en institution eller person som utsetts för detta ändamål är möjlig.”

Vänd dig inte bort och reagera – du kan rädda någons liv!